Kieferorthopädie

Feste Spangen

Unter dem Begriff Multiband- oder festsitzende Behandlung versteht man eine kieferorthopädische Behandlungsmethode, bei welcher Teile der Behandlungsapparatur fest mit den Zähnen verbunden werden und elastische Bögen, Federn oder Gummizüge die Zähne in die gewünschte Richtung bewegen.

So funktioniert es

Bei den festsitzenden Elementen handelt es sich um Metallbänder und Brackets. Die Metallbänder gibt es in unterschiedlichen Formen und Größen vorgefertigt. Die richtigen Bänder sowie Bandgrößen müssen vm Behandler vorab ausgewählt und auf die zu behandelten Zähnen zementiert werden. Auf den Metallbändern sind unterschiedliche Metallteile aufgeschweißt, welche zur Annahme von elastischen Bögen und zum Einhängen von Federn oder Gummizügen dienen. Wegen der größeren Kaukräfte im Seitenzahngebiet wird die Bebänderung hauptsächlich im Backenzahbereich vorgenommen. Neben diesen Metallbändern finden auch sogenannte "Brackets" Verwendung. Hierbei handelte es sich um Metallplättchen mit verschiedenen aufgeschweißten Metallteilen, welche zur Aufnahme von elastischen Bögen und zum Einhängen von Federn oder Gummizüge dienen. Diese Brackets werden auf die Außenseite (= der wangenwärts bzw. lippenwärts zugewandten Seite) der Zähne mit Kunststoff aufgeklebt. Kleinere Haken oder Knöpfe können zusätzlich auch auf die Innenseite (= den zungenwärts gerichteten Zahnflächen) der Zähne geklebt werden. Aus ästhetischen Gründen gibt es auch zahnfarbene Kunststoff- oder Keramikbrackets.

Die Entfernung

Die Entfernung metallener Bänder, metallener Brackets und Kunststoffbrackets ist im Allgemeinen unproblematisch. Die Entfernung von Keramikbrackets ist wegen der erhöhten Bruchgefahr dieser Teile komplizierter und muss bei Bruch der Brackets durch vorsichtige Verwendung schnellrotierender Diamantschleifkörper unterstützt werden. Nach der Entfernung der Bänder werden die Zementreste mit einem Ultraschallgerät erntfernt. Nach der Entfernung der Brackets werden die Kunststoffklebereste durch rotierende Schleifkörper, die zu weich sind um den Zahnschmelz zu verletzen, entfernt. Eine gründliche Zahnpolitur schließt den Entbänderungsprozess ab. Die Zähne nehmen bei guter Mundhygiene während der Multibandbehandlung keinen Schaden.

Autor: Dr. Peter Straub