Kieferorthopädie

Herausnehmbare Spangen

Es handelt sich dabei um kieferorthopädische Geräte, welche individuell für den einzelnen Patienten aus Kunststoff, mit aktiven Drahtelementen und gegebenenfalls mit zusätzlich eingearbeiteten Schrauben hergestellt werden. Diese Geräte können entweder separat für den Oberkiefer und/oder den Unterkiefer angefertigt werden. In speziellen Fällen gibt es auch einzelne Spangen, sogenannte funktionskieferorthopädische Geräte, die auf beide Kiefer gleichzeitig einwirken.

Herstellung

• Abdruck Oberkiefer und/oder Unterkiefer mit einem elastischen Abformmaterial
• Ausgießen der Kieferabdrücke mit Gips
• Herstellen der Kunststoffbasis auf dem Gipsmodell. Dabei werden die Drahtelemente und Schrauben in der Kunststoffbasis mitfixiert. Zusätzlich kann die Kunststoffbasis nach den Wünschen des Patienten farbig und mit bestimmten Einlagen (z.B. bunten Sternchen, Bildern, Buchstaben...) individuell nach dem persönlichen Geschmack des Patienten gestaltet werden.
• Ausarbeiten der Spange und Hochglanzpolitur

Indikation

Herausnehmbare Spangen werden hauptsächlich bei Jugendlichen verwendet, bei welchen der Milchzahn-Wechsel noch nicht abgeschlossen ist, da die herausnehmbaren Spangen sich einfach den sich verändernden Verhältnissen anpassen lassen. Sofern mit den herausnehmbaren Spangen noch aktive Veränderungen vorgenommen werden sollen, müssen diese halbtags und nachts getragen werden. Zur alleinigen Stabilisation einer Situation (Retention) reicht eine nächtliche Tragezeit meist aus.

Herausnehmbare Spangen werden beim Essen und Zähneputzen nicht getragen. Somit ist eine optimale Mundhygiene möglich. Bei bestimmten Sportarten ist das Tragen der herausnehmbaren Spangen vorsichtshalber nicht ratsam.

Aufgaben, welche herausnehmbare Spangen gut bewältigen:

• Lücken schließen oder öffnen mit Einsatz von Schrauben
• Frontzähne nach vorne oder nach hinten kippen

• Frontzahndrehstände beheben bis zu einem eingeschränkten Ausmaß Seitenzähne achsengerecht verschieben

   

Durch Verwendung von zwei herausnehmbaren Zahnspangen und Gummizügen kann der Unterkiefer in eine korrekte Position zum Oberkiefer bewegt werden. Die Kiefergelenke passen sich dabei bei heranwachsenden Jugendlichen allmählich der neuen Unterkieferlage an und stabilisieren somit dauerhaft die gewünschte neue Bisslage.

Zusammenfassung

Mit herausnehmbaren Spangen kann insbesondere bei Jugendlichen (mit noch nicht abgeschlossenem MZ-Wechsel) bis zur exakteren Behandlung mit einer festsitzenden Spange vorbehandelt werden. Da mit einer herausnehmbaren Spange nicht alle Zahnbewegungen möglich oder genau durchführbar sind, kann nur selten ein in Ästhetik und Kaufunktion befriedigendes Ergebnis allein mit diesen Geräten erreicht werden.

Autor: Dr. Peter Straub